美容外科医が監修する目の下のクマ治療完全ガイド〜名古屋で目の下のクマ治療をご検討中の方へ〜

第1章　30秒でわかるこのコラム

「目の下のクマを改善したい。」

そう考えて検索すると、裏ハムラ、脱脂、表ハムラ、ミッドフェイスリフト、ヒアルロン酸、脂肪注入など、多くの治療法が紹介されています。

しかし、本当に重要なのはどの治療を受けるかではありません。

まず知っていただきたいのは、「なぜクマが目立っているのか」という原因です。

このページでは、

• クマができる本当の原因
• 裏ハムラ・脱脂・表ハムラの違い
• 自分に合う治療の考え方
• ダウンタイム
• 症例写真を見るポイント
• 美容外科医が実際に行っている診断

まで詳しく解説します。名古屋でクマ治療をご検討中の方だけでなく、「自分にはどの治療が合っているのか分からない」という方にも参考になる内容です。

このような方におすすめ

• 疲れて見えると言われる
• コンシーラーでもクマが隠れない
• 裏ハムラと脱脂で迷っている
• 他院で裏ハムラを勧められたが不安がある
• 手術が必要なのか知りたい
• 名古屋でクマ治療を検討している

クマ治療は診断が出発点

クマ治療で最も重要なのは、「裏ハムラか、脱脂か」ではありません。

「なぜクマが目立っているのか」を診断することです。

同じように見えるクマでも、

• 眼窩脂肪の突出
• ティアトラフの段差
• ゴルゴライン
• 中顔面のボリューム低下
• 皮膚のたるみ
• 色調

など、原因は患者様によって異なります。原因が違えば、最適な治療法も変わります。

そのため私は、診察で最初に「どの手術を希望されていますか」とは考えません。

まず確認するのは、「なぜ、この方のクマは目立っているのか」ということです。

「クマ取り」という言葉だけでは、本質は伝わらない

近年、「クマ取り」という言葉が一般的になりました。

非常に分かりやすい表現ですが、診療を続ける中で私は少し違和感を感じています。

クマ治療は、膨らみを取れば終わる治療ではありません。

目元は、

眼窩脂肪

ティアトラフ

ゴルゴライン

涙袋

中顔面

皮膚

これらが立体的に組み合わさって印象を作っています。

そのため、一つだけ治療しても、理想的な結果にならないことがあります。

例えば眼窩脂肪だけを大きく切除すると、一時的にはクマが改善したように見えても、数年後に目の下がくぼみ、疲れた印象になることがあります。

反対に、膨らみを残してしまえば影は改善しません。

大切なのは、「どれだけ脂肪を取ったか」ではなく、「目元全体のバランスが整っているか」です。

私が診察で最初に確認していること

患者様からは、「裏ハムラを希望しています。」「脱脂を受けたいと思っています。」

とご相談いただくことがあります。しかし私は、その場で術式を決めることはありません。

診察では必ず、

• 正面
• 左右斜め
• 笑顔
• 上方視（上を向いた状態）

を確認しています。

さらに、

• 眼窩脂肪の突出
• ティアトラフの深さ
• ゴルゴライン
• 中顔面のボリューム
• 左右差
• 皮膚の質感
• 表情による変化

まで評価します。

これは、人は正面だけで生活しているわけではないからです。

会話をし、笑い、横を向き、上を見上げる。

そのような日常の中で自然に見えることが、クマ治療では何より重要だと考えています。

美容外科医の結論

私はクマを「色」で分類することはほとんどありません。

診察では、

• どこに影ができているのか
• なぜ影ができているのか
• どの組織が印象を変えているのか

を評価しています。

その診断があって初めて、裏ハムラ、脱脂、表ハムラ、ヒアルロン酸、脂肪注入

といった治療法を選択できます。

つまり、治療法を選ぶ前に診断があるということです。

このコラムでお伝えしたいこと

このページでは、美容外科医として実際の診療で行っている考え方をもとに、

• クマが目立つ本当の原因
• 年齢による変化
• 治療法の違い
• 症例の見方
• ダウンタイム
• よくある質問

まで順番に解説します。

目標は、「裏ハムラが良い」「脱脂が良い」という答えをお伝えすることではありません。

ご自身のクマがなぜ目立っているのかを理解し、その原因に合った治療を選べるようになることです。

第2章　目の下のクマとは

「クマ」は病名ではなく、目元の印象

「目の下にクマがあります。」

診察ではよく耳にする言葉ですが、実は医学的に「クマ」という病名があるわけではありません。

クマとは、目の下が暗く見える、疲れて見える、老けて見えるといった印象を総称した言葉です。

そのため、同じようにクマが目立っていても、その原因は患者様ごとに異なります。

ある方は目の下の膨らみが主な原因かもしれません。

また別の方は、頬のボリューム低下や皮膚のたるみが影響していることもあります。

つまり、「クマ」という一つの言葉の中には、さまざまな状態が含まれているのです。

私は診察で「クマがありますね」と判断するだけでは終わりません。

なぜクマが目立って見えるのか。

その原因を一つひとつ分析することが、最適な治療につながると考えています。

クマの正体は「色」よりも「影」であることが多い

「クマは色が悪いからできるもの」と思われている方は少なくありません。

もちろん、血流や色素沈着が関係するケースもあります。

しかし、美容外科で治療対象となるクマの多くは、実際には色ではなく影によって目立っています。

例えば、目の下の脂肪が前に出ると、その下に影ができます。

反対に、目の下がくぼんでいても影はできます。

さらに、膨らみとくぼみが同時に存在すると、その段差によって影が強調され、より疲れた印象や老けた印象につながります。

つまり、多くの方が「クマ」と感じているものは、皮膚の色ではなく、目元の立体構造によって生じた影なのです。

だからこそ、色だけを改善しても十分な変化が得られないことがあります。

目元は一つの組織ではない

目の下は、単一の構造ではなく、複数の組織が重なり合ってできています。

目元を構成する主な要素

• 眼窩脂肪（膨らみ）
• ティアトラフ（涙溝）
• ゴルゴライン
• 中顔面のボリューム
• 皮膚の厚みやハリ
• 血流や色調

これらが互いに影響し合い、一人ひとり異なる目元をつくっています。

そのため、「脂肪だけ」「皮膚だけ」と一つの要素だけを見ても、本当の原因にはたどり着けません。

私はこれらを一つのユニットとして評価し、どの要素がクマの印象に最も影響しているのかを診断しています。

年齢とともに目元のバランスは変化する

若い頃には気にならなかったクマが、30代後半から40代になると目立ち始めることがあります。

その理由は、眼窩脂肪だけが変化するからではありません。

加齢によって、

• 眼窩脂肪が前方へ突出する
• ティアトラフやゴルゴラインが深くなる
• 中顔面のボリュームが減少する
• 皮膚が薄くなりハリが低下する

といった変化が少しずつ重なります。

その結果、以前からあったわずかな段差でも影が強調され、「急にクマが目立つようになった」と感じるのです。

つまり、クマは一つの組織だけが原因で悪化するのではなく、目元全体のバランスが変化することで目立つようになります。

私が診察で目元だけを診ない理由

クマ治療では、目の下だけを観察していては十分な診断はできません。

私は診察で必ず、

• 頬の高さ
• 中顔面のボリューム
• 涙袋とのつながり
• 左右差
• 笑顔になったときの変化
• 上を向いたときの見え方

まで確認します。

例えば、眼窩脂肪の突出が軽度でも、中顔面のボリュームが少ない方では段差が強調され、クマが深く見えることがあります。

一方で、脂肪の突出があっても頬の高さが保たれている方では、それほど疲れた印象にならないこともあります。

目元の印象は、目の下だけではなく、頬との連続性によって大きく左右されるからです。

美容外科医の視点｜「目の下」ではなく「目元全体」を診る

私はクマ治療を、「目の下の手術」とは考えていません。

診察でも手術でも、目元から中顔面までを一つのユニットとして評価しています。

目の下だけを平らにすると、一見きれいになったように見えても、頬とのつながりが失われると不自然な印象になることがあります。

反対に、涙袋から頬までのラインが滑らかにつながっていれば、多少の加齢変化があっても、疲れた印象は与えにくくなります。

私が目指しているのは、「クマをなくすこと」ではありません。

その方らしい自然な目元を取り戻すことです。

そのために最も重要なのが、目元全体のバランスを正しく診断することだと考えています。

この章のまとめ

• 「クマ」は病名ではなく、目元の印象を表す言葉
• 多くのクマは色ではなく、立体構造によって生じる影が原因
• 目元は眼窩脂肪、ティアトラフ、ゴルゴライン、中顔面、皮膚など複数の要素で構成されている
• クマ治療では、目の下だけでなく目元全体のバランスを診断することが重要

次章では、「黒クマ・青クマ・茶クマ」という分類ではなく、美容外科医が実際の診療で重視している原因別診断について詳しく解説します。

第3章　目の下のクマは「色」ではなく「原因」で診断する

色ではなく、原因を見極める

クマ治療で重要なのは、「黒クマ・青クマ・茶クマ」のどれかを判断することではありません。

目元のどの組織が、影や疲れた印象を作っているのかを診断することです。

同じように見えるクマでも、原因が違えば最適な治療法は大きく変わります。

そのため私は、色による分類ではなく、「原因による診断」を重視しています。

「黒クマ・青クマ・茶クマ」だけでは診断できない

ネットやSNSでは、

• 黒クマ
• 青クマ
• 茶クマ

という分類を目にすることが多いと思います。

もちろん、患者様が理解しやすい分類としては有用です。

しかし実際の診療では、この3つだけできれいに分類できる患者様は多くありません。

例えば、

• 眼窩脂肪の突出がある
• ティアトラフが深い
• 中顔面のボリュームが減少している
• 皮膚が薄く血管が透けて見える

これらが同時に存在することは珍しくありません。

つまり、一人の患者様に複数の原因が重なっていることがほとんどです。

そのため、「黒クマだからこの治療」という考え方では、本当に適した治療を選ぶことはできません。

私が診断で評価している6つのポイント

診察では、以下の6つを一つずつ評価しています。

① 眼窩脂肪の突出

もっとも多くみられる原因です。

眼球の周囲には眼窩脂肪という組織があります。

体質や加齢によって眼窩隔膜がゆるむと、この脂肪が前方へ突出し、目の下の膨らみになります。

重要なのは、膨らみそのものではなく、その下にできる影です。

このタイプでは、

• 裏ハムラ
• 脱脂
• 表ハムラ

が治療候補になります。

しかし、脂肪が出ているからといって、必ず脱脂が適応になるわけではありません。

ティアトラフや中顔面との関係まで評価する必要があります。

② ティアトラフ（涙溝）
ティアトラフとは、目頭から頬へ向かって伸びる溝です。

この部分が深いと、眼窩脂肪の突出が軽度でも影が強くなります。

特に、「膨らみよりも段差が目立つ」という方では、このティアトラフが印象を大きく左右しています。

私は裏ハムラでも、脂肪を移動する目的は、膨らみをなくすことではなく、この段差を滑らかにすることだと考えています。

③ゴルゴライン

ティアトラフより外側へ続く溝がゴルゴラインです。

40代以降になると、このラインが深くなることで、

• 疲れて見える
• やつれて見える
• 老けて見える

という印象につながります。

目の下だけを改善しても、ゴルゴラインが強く残れば十分な若返りは得られません。

そのため私は、目の下だけではなく、中顔面まで含めた立体的な診断を行っています。

④ 中顔面のボリューム

頬の高さは、クマの見え方に大きく影響します。

同じ眼窩脂肪の突出でも、頬の高さがある方ではクマが目立ちにくく、

中顔面のボリュームが少ない方では段差が強調されます。

このような場合には、

• ヒアルロン酸
• 脂肪注入
• ミッドフェイスリフト

を組み合わせた方が自然な結果になることもあります。

クマ治療は、目の下だけの治療ではなく、中顔面の輪郭形成でもあると私は考えています。

⑤ 皮膚の状態

皮膚も重要な診断項目です。

加齢によって、

• ハリの低下
• 菲薄化
• たるみ

が進行すると、影はさらに強調されます。

このようなケースでは、裏ハムラだけでは改善が不十分となり、

表ハムラを選択した方が自然な結果になることがあります。

また、LDM 、スキンブースター、モフィウス８バースト

などの肌管理を組み合わせることで、より質感まで改善できる場合があります。

⑥ 色調

皮膚が非常に薄い方では、眼輪筋や血管が透けることで暗く見えることがあります。

また、色素沈着による色調変化もあります。このタイプは、手術だけでは改善しません。

レーザー、スキンケア、美容皮膚科治療が必要になることもあります。

だからこそ、「手術をすれば全て治る」とは私は考えていません。

診断は「足し算」ではなく「優先順位」

診察では、すべての原因が見つかることも珍しくありません。

しかし、見つかった原因をすべて治療するわけではありません。

例えば、

• 脂肪の突出が強い
• ゴルゴラインは軽度
• 色調変化はわずか

このような患者様であれば、まず改善すべきなのは眼窩脂肪です。

一方、脂肪の突出は軽度でも、中顔面のボリューム低下が大きい場合には、

ヒアルロン酸や脂肪注入を優先した方が自然なこともあります。

つまり、診断とは原因を見つけることではなく、

何が最も印象を左右しているかを見極めることなのです。

美容外科医の視点｜「裏ハムラありき」で診断しない

診察では、「先生なら裏ハムラですよね？」と聞かれることがあります。

私の答えは、「診察してみないと分かりません」です。

これは曖昧に答えているのではありません。一人として同じクマは存在しないからです。

私は、

• 眼窩脂肪
• ティアトラフ
• ゴルゴライン
• 中顔面
• 皮膚
• 色調

これらを一つずつ評価し、

その中で最も印象を左右している原因から治療を考えます。

だからこそ、裏ハムラをおすすめすることもあれば、脱脂だけをご提案することもあります。

場合によっては、「現時点では手術は必要ありません」とお伝えすることもあります。

この章のまとめ

• クマは色だけで分類できるものではない
• 実際の診療では、複数の原因が重なっていることがほとんど
• 私は「何色のクマか」ではなく、「どの組織が印象を変えているか」を診断している
• クマ治療で最も重要なのは、治療法を選ぶことではなく、原因に優先順位を付けること

次章では、なぜ30代後半から40代以降でクマが目立ちやすくなるのか、加齢による変化を目元全体の構造から詳しく解説します。

第4章　なぜ40代以降で目の下のクマが目立ちやすくなるのか

大切なのは老化パターンの診断

40代以降になるとクマが目立ちやすくなるのは、眼窩脂肪だけが原因ではありません。

脂肪、靱帯、頬、皮膚など複数の組織が少しずつ変化し、それらが重なることで影が深く見えるようになります。

そのため、「40代だから裏ハムラ」「50代だから表ハムラ」というように、年齢だけで治療法を決めることはできません。

重要なのは、その方にどのような老化パターンが起きているのかを診断することです。

クマは突然できるわけではない

診察では、「最近急にクマが目立つようになりました。」というご相談をよくいただきます。

しかし実際には、短期間で眼窩脂肪が大きく変化していることは多くありません。

以前からあったわずかな膨らみや段差に、

• 頬のボリューム低下
• 皮膚の菲薄化
• 靱帯による段差
• ハリの低下

といった加齢変化が加わることで、影が少しずつ強調されていきます。

つまり、「クマが急にできた」のではなく、以前から存在していた構造が年齢とともに目立つようになったということです。

加齢によって変化する5つのポイント

① 眼窩脂肪の突出加

年齢とともに眼窩隔膜の支持力は徐々に低下します。

すると眼窩脂肪が前方へ押し出され、目の下の膨らみとして目立つようになります。

しかし、突出の程度には個人差が大きく、20代から目立つ方もいれば、60代でもほとんど変化しない方もいます。

そのため、「年齢＝脂肪の突出」と考えることはできません。

② ティアトラフ・ゴルゴラインの深化

加齢とともに靱帯による段差が目立ちやすくなります。

この変化は非常にゆっくり進行するため、ご本人は気付きにくいことがあります。

ところが写真を見ると、「数年前より疲れて見える」と感じる原因になっていることが少なくありません。

この段差が深くなることで、影がさらに強調されます。

③ 中顔面のボリューム低下
私が診察で非常に重視しているポイントです。

頬のボリュームが少し低下するだけで、目元から頬への連続性が失われ、クマが実際以上に深く見えるようになります。

眼窩脂肪はそれほど突出していなくても、頬の高さが失われることで疲れた印象になるケースは少なくありません。

そのため私は、目の下だけではなく、中顔面まで含めて診断しています。

④ 皮膚の変化

皮膚も年齢とともに変化します。

コラーゲンやエラスチンの減少により、

• ハリ
• 弾力
• 厚み

が少しずつ低下します。

さらに皮膚がたるむことで、段差がより目立ちやすくなります。

このような場合には、眼窩脂肪だけを治療しても十分な改善が得られないことがあります。

⑤ 表情の変化

意外と見落とされるのが表情です。

笑った時には眼輪筋が収縮し、もともと存在していた段差や膨らみが強調されます。

また、上を向いた時には眼窩脂肪の突出が分かりやすくなります。

私は診察だけでなく症例撮影でも、

• 正面
• 笑顔
• 上方視
• 左右斜位

を必ず確認しています。

静止した正面写真だけでは、本当の仕上がりは評価できないと考えているからです。

年代ごとの特徴

20代

体質による眼窩脂肪の突出が主体です。

皮膚や中顔面の変化は少なく、脱脂や裏ハムラのみで十分改善するケースが多くみられます。

30代

脂肪の突出に加え、ティアトラフとの段差が目立ち始める年代です。

症例によっては裏ハムラの適応となることが増えてきます。

30代女性　裏ハムラ症例（詳細は画像をクリック▼）

40代

もっともご相談が多い年代です。

脂肪だけではなく、

• 中顔面

• ゴルゴライン

• 皮膚

の変化が加わり、原因が複雑になります。

この年代では、裏ハムラだけでなく表ハムラの適応となるケースもみられます。

「クマ取り」ではなく、「目元全体を整える」という視点が重要になります。

40代女性　裏ハムラ症例　（詳細は画像をクリック▼）

40代男性　裏ハムラ症例　（詳細は画像をクリック▼）

50代以降

50代以降になると、眼窩脂肪の突出に加え、皮膚のたるみや中顔面のボリューム低下が目立つケースが増えてきます。

この年代では、

・裏ハムラ
・表ハムラ
・ミッドフェイスリフト

を組み合わせて検討する機会が多くなります。

皮膚の余りが強い場合には表ハムラが適応となることがあります。一方で、皮膚のたるみが少なく、主な原因が眼窩脂肪や段差であれば、50代以降でも裏ハムラが適しているケースは少なくありません。

また、頬のボリューム低下や中顔面の下垂がクマを強調している場合には、ミッドフェイスリフトを併用することで、目の下から頬にかけてのつながりがより自然で滑らかになります。

60代男性　表ハムラ症例　（詳細は画像をクリック▼）

私は「年齢」ではなく「老化パターン」を診ている

患者様から、「40代なので裏ハムラですよね。」と聞かれることがあります。

しかし私の答えは、「年齢だけでは判断できません。」です。

例えば、同じ45歳でも、ある方は眼窩脂肪の突出が主体で、ある方は頬のボリューム低下が主体、

また別の方は皮膚のたるみが主体ということがあります。

年齢は同じでも、老化の進み方はまったく異なります。

だからこそ、私は戸籍上の年齢ではなく、現在の目元で何が起きているかを診断しています。

美容外科医の視点｜若返りではなく「違和感のない変化」

美容医療では「若返り」という言葉が使われることが多くあります。

しかし私は、20代の目元を再現することがゴールだとは考えていません。

40代には40代らしい、50代には50代らしい自然な美しさがあります。

目の下だけが不自然に平らになると、かえって違和感が生まれます。

私が目指しているのは、「手術を受けたことが分からない目元」ではなく、

「疲れて見えなくなった」「表情が明るくなった」と感じていただける自然な変化です。

そのためにも、年齢だけではなく、老化パターンを見極める診断が重要だと考えています。

この章のまとめ

• クマは年齢だけで悪化するものではない
• 眼窩脂肪、靱帯、中顔面、皮膚など複数の変化が重なって目立つようになる
• 同じ40代でも原因は異なり、適した治療法も変わる
• 私は年齢ではなく、「どのような老化パターンが起きているか」を診断している

次章では、裏ハムラ・脱脂・表ハムラ・ヒアルロン酸・脂肪注入の特徴を比較しながら、「どの治療が良いか」ではなく、「どのように治療法を選ぶべきか」を詳しく解説します。

第５章　美容外科医が考える、本当に良いクマ治療とは

クマ治療のゴールとは

私は、クマ治療の成功を「クマがなくなったこと」では判断していません。

本当に良いクマ治療とは、

「患者様らしい自然な目元になり、疲れて見えない印象になること」

だと考えています。

そのため、私が診察や手術で最も重視しているのは、クマそのものではなく目元全体のバランスです。

「クマがなくなること」と「自然な目元」は同じではない

「クマを取りたい。」

これは診察で最も多くいただくご相談です。もちろん、そのお気持ちはよく分かります。

しかし、美容外科医として診察していると、クマだけをなくそうとすることで、かえって不自然な目元になってしまうケースもあります。

例えば、眼窩脂肪を必要以上に切除すると、一時的には目の下が平らになったように見えます。

しかし数年後には、

• 目の下や目の上がくぼむ
• 疲れた印象になる
• 年齢以上に老けて見える

といった変化につながることがあります。

一方で、膨らみを残し過ぎれば影は改善しません。つまり、「どれだけ取るか」ではなく、「どこにあれば自然か」という発想が重要になります。

私は「目の下」ではなく「目元」を治療している

診察では、目の下だけを診ることはありません。

必ず、

• 涙袋
• 目の下
• ティアトラフ
• ゴルゴライン
• 中顔面
• 頬骨の高さ

までを一つのユニットとして評価しています。目元は一つの組織ではありません。

それぞれがつながることで、その人らしい表情が生まれています。目の下だけを平らにしてしまうと、かえって立体感が失われ、「手術をした目元」に見えてしまうことがあります。

私が目指しているのは、目元から頬までが自然につながる輪郭です。

症例写真で最も重要なのは「笑顔」

ホームページやSNSには、正面から撮影したビフォーアフターが多く掲載されています。

もちろん正面写真は重要です。しかし、それだけでは十分だとは考えていません。

実際の診療では、

• 正面
• 笑顔
• 上方視
• 左右斜位

を必ず確認しています。

理由は単純です。人は日常生活で、真正面だけを向いて生活していないからです。

会話をするとき。笑うとき。上を見上げるとき。

そのような場面で自然に見えることが、本当に満足度の高いクマ治療につながると考えています。

だからこそ当院では、症例写真でも笑顔や上方視を積極的に掲載しています。

私が笑顔を重視する理由

笑顔になると眼輪筋が収縮し、術前には目の下の膨らみや段差が強調されます。

つまり、静止した正面では分からない問題が見えてくるのです。

術後に笑ったときも、涙袋から頬へのラインが自然につながっているか。

段差が目立っていないか。左右差はないか。私はこの状態を特に重視しています。

患者様が鏡を見るのは、写真撮影のときだけではありません。

日常生活の中で笑い、話し、表情を動かしている時間の方が圧倒的に長いからです。

上方視を確認する理由

もう一つ必ず確認するのが、上方視です。上を向くと、眼窩脂肪の突出や残存が最も分かりやすくなります。

私は診察でも術後評価でも、この角度を必ず確認しています。

正面だけで評価すると、良い結果に見えても、上方視では膨らみが残っていることがあります。

逆に、笑顔や上方視でも自然であれば、日常生活でも違和感はほとんどありません。

「取り過ぎないこと」も技術

「しっかり取ってほしい」というご希望をいただくことがあります。

しかし、私は「しっかり取る」ことを目標にはしていません。

むしろ、必要以上に取らないことが重要だと考えています。

眼窩脂肪は不要な組織ではありません。

目元の立体感を支える大切な組織です。

必要な位置へ整えることで、自然な若々しさが生まれます。

だから私は、「脂肪をどれだけ切除したか」ではなく、「目元全体が自然につながっているか」を基準に手術を行っています。

私が目指しているクマ治療

私が目指しているのは、「手術を受けたことが分かる目元」ではありません。

ご家族やご友人から、「最近疲れて見えなくなったね。」「何か変わった？」

そう言われるような、自然な変化です。目元だけを若返らせるのではなく、

顔全体の印象が自然に明るくなること。そして患者様ご自身が、鏡を見ることを楽しめるようになること。

それが、本当に良いクマ治療だと私は考えています。

美容外科医の結論

私は、裏ハムラを行うために診察をしているのではありません。

脱脂を行うためでもありません。

まず診断を行い、その方の目元で何が起きているのかを理解すること。

その結果として、裏ハムラになることもあれば、脱脂だけで十分なこともあります。

ヒアルロン酸を組み合わせることもありますし、「今は手術をしない方が良い」とお伝えすることもあります。

美容医療で最も重要なのは、術式ではなく診断です。

そして診断の先にある目標は、「クマをなくすこと」ではなく、

その方らしい自然な目元をつくることだと考えています。

よくある質問（FAQ）

Q1. 私には裏ハムラと脱脂、どちらが向いていますか？

どちらが適しているかは、「目の下の膨らみ」だけでは判断できません。

眼窩脂肪の突出だけでなく、ティアトラフ（涙溝）、ゴルゴライン、中顔面のボリューム、皮膚のたるみなどを総合的に診断する必要があります。

例えば、膨らみが強くても段差が目立つ方では裏ハムラが適していることがあります。一方で、段差が少なく脂肪の突出が主な原因であれば、脱脂のみで改善できる場合もあります。

当院では、治療法を先に決めるのではなく、原因を診断した上で最適な方法をご提案しています。

Q2. 裏ハムラと脱脂の違いは何ですか？

脱脂は、前方へ突出した眼窩脂肪を取り除く手術です。

一方、裏ハムラは脂肪を必要な位置へ移動させ、目の下の段差を滑らかに整える手術です。

どちらが優れているというわけではなく、原因によって適応が異なります。

重要なのは「どの手術が人気か」ではなく、「ご自身のクマの原因に合っているか」です。

Q3. 50代でも裏ハムラはできますか？

可能です。

50代だから必ず表ハムラになるわけではありません。

皮膚のたるみが少なく、主な原因が眼窩脂肪や段差であれば、50代以降でも裏ハムラが適応となるケースは少なくありません。

一方で、皮膚の余りが強い場合には表ハムラをおすすめすることがあります。

年齢ではなく、目元の状態で治療法を判断することが大切です。

Q4. クマ取りをすると目の下がくぼむことはありますか？

必要以上に脂肪を取り過ぎると、将来的に目の下がくぼみやすくなる可能性があります。

そのため当院では、「どれだけ脂肪を取るか」ではなく、「目元全体が自然につながるか」を重視しています。

患者様ごとに必要な処理は異なり、一部のみ切除する方が良い場合もあります。

Q5. クマ治療でヒアルロン酸だけでも改善できますか？

改善できるケースがあります。

眼窩脂肪の突出が軽度で、中顔面のボリューム低下やティアトラフが主な原因であれば、ヒアルロン酸で段差を改善できることがあります。

一方で、脂肪の突出が強い場合には、ヒアルロン酸だけでは十分な改善が得られないこともあります。

診断では、どの組織が疲れた印象を作っているのかを見極めることが重要です。

Q6. クマ治療のダウンタイムはどれくらいですか？

ダウンタイムには個人差がありますが、腫れや内出血は術後1〜2週間程度で落ち着くことが多く、完成までは数か月かけて自然になじんでいきます。

また、当院では正面だけではなく、笑顔や上を向いた状態でも自然に見えるかを重視して経過を確認しています。

Q7. クマ治療は再発しますか？

加齢は続くため、将来的に目元の変化が生じる可能性はあります。

しかし、術後すぐに元に戻るという意味での「再発」と、年齢による変化は別のものです。

そのため当院では、現在の状態だけではなく、長期的な目元のバランスも考慮しながら治療計画をご提案しています。

Q8. 名古屋でクマ治療を受ける際にクリニック選びで大切なことは何ですか？

症例写真や料金だけで判断するのではなく、「なぜクマが目立っているのか」を診断してくれるかどうかが重要です。

同じように見えるクマでも、眼窩脂肪、ティアトラフ、中顔面、皮膚など原因は患者様ごとに異なります。

当院では、正面だけでなく笑顔や上方視も確認し、目元全体のバランスを評価したうえで治療法をご提案しています。

Q9. 裏ハムラの効果は何年くらい続きますか？

裏ハムラは、眼窩脂肪を適切な位置へ移動することで目の下の段差を改善する手術です。一度改善した段差が短期間で元に戻ることは多くありません。

ただし、加齢は続くため、皮膚のたるみや中顔面のボリューム低下など、新たな変化が生じることはあります。

そのため、「手術が元に戻る」のではなく、「年齢による変化が加わる」と考える方が適切です。

Q10. 裏ハムラと表ハムラはどう違いますか？

裏ハムラは下まぶたの裏側（結膜側）から手術を行うため、皮膚に傷ができません。

一方、表ハムラは皮膚側からアプローチするため、余分な皮膚を切除できることが大きな特徴です。

皮膚のたるみが少ない方では裏ハムラ、皮膚の余りが目立つ方では表ハムラが適応になることがあります。

重要なのは年齢ではなく、現在の目元の状態です。

Q11. クマ取りで失敗しないためには何が大切ですか？

最も重要なのは、「どの手術を受けるか」ではなく、「なぜクマが目立っているのか」を正しく診断することです。

眼窩脂肪だけでなく、ティアトラフ、ゴルゴライン、中顔面、皮膚の状態まで評価することで、過不足のない治療につながります。

当院では、正面だけではなく笑顔や上方視も確認し、日常生活で自然に見える仕上がりを目指しています。

Q12. クマ取りで後悔するケースはありますか？

多いのは、「思っていた治療と実際に必要な治療が違っていた」というケースです。

例えば、脂肪だけが原因ではないにもかかわらず脱脂のみを行うと、段差やくぼみが残ることがあります。

反対に、必要以上に脂肪を切除すると、数年後にくぼみが目立つ可能性があります。

そのため、術式よりも診断が重要です。

Q13. ゴルゴラインは裏ハムラだけで改善しますか？

改善する場合もありますが、すべてのケースで十分に改善するわけではありません。

ゴルゴラインの原因が中顔面のボリューム低下である場合には、ヒアルロン酸や脂肪注入、ミッドフェイスリフトを組み合わせた方が自然な仕上がりになることがあります。

診察では、ゴルゴラインがどの程度クマに影響しているかを評価しています。

Q14. ミッドフェイスリフトが必要になるのはどんな人ですか？

頬の位置が下がり、中顔面のボリューム低下がクマを強調している方では、ミッドフェイスリフトが選択肢になることがあります。

目の下だけを改善するのではなく、目元から頬へのつながりを整えたい場合に有効な治療です。

すべての方に必要な治療ではなく、中顔面の状態を診断した上で適応を判断します。

Q15. 男性でも裏ハムラは受けられますか？

もちろん可能です。

男性では「若返りたい」というより、「疲れて見える印象を改善したい」というご相談が多くあります。

男性の場合も、女性と同様に眼窩脂肪、ティアトラフ、中顔面の状態を診断し、それぞれに適した治療をご提案しています。

Q16. 20代でも裏ハムラは必要ですか？

20代では体質による眼窩脂肪の突出が主な原因であることが多くあります。

皮膚のたるみが少ないため、脱脂や裏ハムラのみで十分改善するケースも少なくありません。

ただし、すべての20代に裏ハムラが必要というわけではなく、段差の程度や中顔面とのバランスを診断して判断します。

Q17. クマ治療では何を診断していますか？

当院では、以下の6項目を中心に診断しています。

• 眼窩脂肪の突出
• ティアトラフ（涙溝）
• ゴルゴライン
• 中顔面のボリューム
• 皮膚の状態
• 色調

さらに、正面だけでなく、笑顔や上方視、左右斜位も確認し、日常生活で自然に見える目元を目指しています。

Q18. 他院で裏ハムラを勧められました。セカンドオピニオンは受けられますか？

もちろん可能です。

実際に、「裏ハムラを勧められたが、自分に本当に必要なのか確認したい」というご相談は少なくありません。

当院では、現在の目元の状態を診断し、裏ハムラだけでなく、脱脂や表ハムラ、ヒアルロン酸、経過観察なども含めてご提案しています。

Q19. クマ取りの傷跡は目立ちますか？

裏ハムラは下まぶたの裏側（結膜側）から行うため、皮膚表面に傷はできません。

表ハムラでは皮膚側を切開しますが、下まつ毛の際に沿って切開するため、時間の経過とともに目立ちにくくなることが一般的です。

どちらの術式が適しているかは、皮膚の状態を診断して判断します。

Q20. クマ治療は一度で終わりますか？

多くの場合は一度の手術で大きな改善が期待できます。

ただし、色調変化や皮膚のハリ、中顔面のボリューム低下などが残る場合には、ヒアルロン酸やスキンブースター、美容皮膚科治療を組み合わせることで、より自然な仕上がりを目指せることがあります。

当院では「手術だけ」にこだわらず、その方に必要な治療を組み合わせてご提案しています。

執筆者

雜賀俊行（SAIGA TOSHIYUKI, M.D.）
SAIGA CLINIC NAGOYA 院長
美容外科専門医（JSAS）。

フェイスリフト、目元整形、小顔治療、脂肪吸引、若返り治療を専門とする美容外科医です。
心臓血管外科で外科医として研鑽を積み、解剖学と繊細な手術手技を基盤に美容外科へ転向しました。
これまで大手美容外科や美容クリニックで院長を歴任し、外科手術からヒアルロン酸・ボトックスなどの注入治療、高周波・RF機器を用いた美容皮膚科治療まで幅広く診療しています。

現在は名古屋・栄のSAIGA CLINIC NAGOYAで診療を行い、骨格や脂肪、皮膚、筋肉など顔全体のバランスを診断した上で、一人ひとりに合わせた美容医療を提供しています。

この記事は、日々の診療と実際の症例をもとに執筆しています。

専門分野

• フェイスリフト
• 目元整形（裏ハムラ・表ハムラ・クマ取り・二重整形・眼瞼下垂・眉下切開）
• 小顔治療（脂肪吸引・クォンタムRF・糸リフト）
• 脂肪吸引
• 若返り治療
• ヒアルロン酸・ボトックス治療
• 美容皮膚科

略歴

2008年
東海高校卒業

2014年
愛知医科大学医学部 卒業
名古屋第一赤十字病院 初期臨床研修

2016年
名古屋第一赤十字病院 心臓血管外科

2018年
水の森美容外科 入職

2020年
水の森美容外科 東京新宿院 院長

2021年
水の森美容外科 東京銀座院 院長

2022年
BIANCA CLINIC 入職

2025年
BIANCA CLINIC 銀座院 院長

2026年4月
SAIGA CLINIC NAGOYA 開院

資格・所属学会

• 美容外科専門医（JSAS）
• 日本美容外科学会（JSAS）正会員
• 日本美容外科学会（JSAPS）準会員
• 日本美容内科学会　正会員
• 日本抗加齢医学会 正会員
• VASER Lipo 認定医
• 産業医
• Inmode社認定医（クォンタムRF、モフィウス８バースト）

SAIGA CLINIC NAGOYA

〒460-0003
愛知県名古屋市中区錦3丁目14-10Heriter栄大津通 10F・11F
美容外科・美容皮膚科

公式ホームページ
https://saigaclinic-nagoya.jp

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